Acordarea concediului medical
Concediul medical este o forma de protectie sociala oferita angajatilor si altor categorii de persoane asigurate care, din motive medicale, sunt temporar incapabile sa munceasca. Acesta le ofera dreptul de a primi o indemnizatie care compenseaza venitul pierdut pe perioada incapacitatii de munca.
Eligibilitate pentru concediul medical
Pentru a beneficia de concediu medical, este necesara indeplinirea unor conditii de eligibilitate:
➤ Stagiu minim de cotizare: persoana trebuie sa fi cotizat cel putin 6 luni in ultimele 12 luni anterioare lunii in care survine incapacitatea de munca. Aceste contributii pot proveni din salarii sau alte surse de venit (activitati independente).
➤ Asigurare in sistemul public: persoana trebuie sa aiba domiciliul sau resedinta in Romania si sa fie asigurata in sistemul de asigurari sociale de sanatate.
Categorii de beneficiari
Concediul medical este disponibil pentru diverse categorii de persoane asigurate, nu doar angajatilor cu contract de munca:
- Angajati cu contracte de munca (pe perioada determinata sau nedeterminata).
- Administratorii si managerii de firme, care au contracte de administrare sau management.
- Persoane fizice autorizate (PFA) si membri ai asociatiilor familiale care desfasoara activitati independente.
- Persoane cu contracte individuale de asigurare pe cont propriu, fara alte forme de angajare.
Modul de calcul al indemnizatiei pentru concediu medical
Potrivit art. 7 din OUG 158/2005, indemnizatia pentru concediul medical se calculeaza pe baza veniturilor brute realizate in ultimele 6 luni din cele 12 care formeaza stagiul de cotizare.
Calculul implica:
➤ Venitul brut de referinta: media veniturilor brute lunare din ultimele 6 luni.
➤ Procentul de compensare care variaza in functie de diagnostic si gravitatea afectiunii:
- 75% pentru incapacitate temporara de munca (boala obisnuita).
- 85% pentru sarcina si lauzie.
- 100% pentru accidente de munca sau boli profesionale.
➤ Indemnizatia zilnica, se determina impartind venitul brut de referinta la numarul de zile lucratoare si aplicand procentul de compensare.
Exceptii de la stagiul minim de cotizare
Exista situatii in care concediul medical si indemnizatia pot fi acordate fara a indeplini stagiul minim de cotizare de 6 luni. Aceste cazuri includ:
➤ Urgente medico-chirurgicale;
➤ Arsuri grave;
➤ Tuberculoza;
➤ Bolile infectocontagioase din grupa A (definite prin hotarare guvernamentala);
➤ Neoplazii (cazuri oncologice);
➤ SIDA;
➤ Riscuri materne;
➤ Carantina sau izolare in cazuri de epidemii;
Cazuri in care se acorda concediul medical
Concediul medical poate fi acordat in urmatoarele situatii:
- Boala obisnuita (incapacitate temporara de munca).
- Accident de munca sau boala profesionala.
- Sarcina si lauzie.
- Ingrijirea unui copil bolnav.
- Carantina sau izolare in caz de epidemii/pandemii.
Durata maxima a concediului medical
Durata concediului medical difera in functie de natura afectiunii:
➤ Incapacitate temporara de munca: maxim 183 de zile intr-un an.
➤ Sarcina si lauzie: 126 de zile (63 inainte si 63 dupa nastere).
➤ Ingrijirea copilului bolnav: maxim 45 de zile calendaristice pe an, pentru fiecare copil.
Plata concediului medical
Indemnizatia pentru concediul medical este platita astfel:
- Concediul medical pentru incapacitate temporara de munca.
Primele 5 zile sunt suportate de angajator, iar din ziua a 6-a si pana la finalul concediului, plata este efectuata din bugetul Fondului National Unic de Asigurari Sociale de Sanatate (FNUASS).
Cap.II, Art. 12 din Ordonanta de Urgenta nr. 158/2005 actualizata, privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate:
Indemnizatiile pentru incapacitate temporara de munca se suporta dupa cum urmeaza:
A. de catre angajator, din prima zi pana in a 5-a zi de incapacitate temporara de munca, cu exceptia indemnizatiilor aferente certificatelor de concediu medical acordate persoanelor asigurate pentru care a fost instituita masura izolarii, potrivit Legii nr. 136/2020.
- Concediu si indemnizatia de maternitate
Indemnizatia de maternitate se suporta integral din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, potrivit art. 25 din OUG 158/2005.
- Concediu si indemnizatia pentru ingrijirea copilului bolnav
Indemnizatia pentru ingrijirea copilului bolnav se suporta integral din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate.
Pasii pentru obtinerea certificatului de concediu medical
➤ Vizita la medicul de familie sau specialist.
➤ In baza diagnosticului, medicul emite certificatul de concediu medical.
Depunerea certificatului medical la angajator trebuie facuta in maximum 5 zile lucratoare de la emitere.
Beneficii extrasalariale in perioada concediului medical
Conform legislatiei, beneficiile extrasalariale (ex. tichete de masa, bonusuri) pot fi suspendate pe durata concediului medical, deoarece angajatul nu desfasoaa activitate. Totusi, unele companii pot avea politici interne diferite in acest sens.